Elkerülni a nem kívánt terhességet

Egy év alatt világviszonylatban 80 millió nőnek kell tudomásul vennie, hogy akarata ellenére teherbe esett, és 20 millióra tehető azok száma, akik abortusszal kívánnak megszabadni nem kívánt terhességtől, ami közel 70.000 nő életébe kerül. A statisztikák nemcsak az elmaradott országokban riasztóak. A fejlett államokban jegyzett 28 millió teherbe esés közel fele véletlenszerű és 36 százalékuk terhességmegszakítással végződik.

Egy év alatt világviszonylatban 80 millió nőnek kell tudomásul vennie, hogy akarata ellenére teherbe esett, és 20 millióra tehető azok száma, akik abortusszal kívánnak megszabadni nem kívánt terhességtől, ami közel 70.000 nő életébe kerül. A statisztikák nemcsak az elmaradott országokban riasztóak. A fejlett államokban jegyzett 28 millió teherbe esés közel fele véletlenszerű és 36 százalékuk terhességmegszakítással végződik. Az okok között a nők tájékozatlanságát nevezik meg az első helyen. Ebből kiindulva nyilvánították szeptember 26-át a fogamzásgátlás világnapjává a Marie Stopes International (az egyik legjelentősebb szexuális egészségnevelési szervezet) és az Európai Fogamzásgátlási Társaság javaslatára. A cél a nem kívánt terhességek számának csökkentése, amit a fogamzásgátlással kapcsolatos tájékozódás növelésével szeretnének elérni. Ugyanakkor javítanák a szexuális egészséggel kapcsolatos oktatást is.

A nőgyógyász tanácsát kell kérni

Marosvásárhelyen csökkenőben van a nem kívánt terhességek száma – hangzott el azon a népszerűsítő előadáson, amellyel a Megyei Klinikai Kórház sorakozott fel a világnapi rendezvényszervezők sorába. Az elmúlt héten dr. Ovidiu Gîrbovan, a megyei kórház nőgyógyász főorvosa tartott előadást az igazgatóság Bernády téri székhelyén, ahova különböző intézményektől hívták meg a hallgatókat. Az előadó Fogamzásgátlás és családtervezés házaspároknál és a fiataloknál címmel a fogamzásgátlás különböző módszereit és az újdonságokat ismertette. Kitért a pozitív hatásokra és nem hallgatta el a negatív mellékhatásokat sem. A főorvos azt a tanácsot adta a nőknek, hogy ne a szomszédasszonytól, ismerősöktől tájékozódjanak a fogamzásgátlás különböző lehetőségeiről, hanem keressék fel a nőgyógyászat, aki a szükséges nőgyógyászati és laboratóriumi vizsgálatok alapján megállapítja, hogy korának és egészségi állapotának megfelelően kinek melyik módszer a legalkalmasabb. Bár az utóbbi években a fogamzásgátlás változatos formái jelentek meg, teljesen biztos, százszázalékos védelmet egyik sem nyújt. A nők körében a legkedveltebbek továbbra is a fogamzásgátló tabletták, azonban szedésüket alapos nőgyógyászati vizsgálatnak kell megelőznie, hogy ne az utólagos mellékhatások miatt legyenek kénytelenek orvoshoz fordulni a nők. A megyénkben működő egészségügyi hálózatban a családtervezési rendelők mellett a nőgyógyászati szakrendelésen és a szülészeten is tanácsokkal látják el a nőket – mondta kérdésekre válaszolva az előadó.

Az egyiptomiak már alkalmazták

Bár a kezdet kezdetén ismeretlen volt a nemi kapcsolat és a terhesség közötti összefüggés, az ősi népek rájöttek, hogy a nemi közösülésnek valamint a havi vérzésnek szerepe lehet a gyermek születésében. A fogamzásgátlás legegyszerűbb módjáról, a megszakított közösülésről már a Bibliában is olvashatunk, s az ősidőkben Afrikában is ismeretes volt. A fogamzásgátlást időszámításunk előtt három évezreddel alkalmazták az egyiptomiak, akik szerves anyagokból készült pesszáriumokat helyeztek közösülés előtt a hüvelybe, s közösülés után növényi főzetekkel öblítették azt. Az első műtéti beavatkozásokat az ausztrál bennszülöttek végezték, óvszert pedig a középkorban használtak (bélből, vászonból, bőrből). A gumióvszereket a 19. század második felében kezdték gyártani. A pesszáriumot az 1800-as évek végén találták fel, a kombinált hormonális fogamzásgátló tablettákat a ’60-as évektől forgalmazzák.

Változatos eszközök

A fogamzásgátlás módszerei ma nagyon változatosak: hormonális fogamzásgátló tabletták, minipillek, fogamzásgátló injekció, méhen belüli fogamzásgátló eszközök, hüvelygyűrű, sürgősségi tabletta. A nem hormonális fogamzásgátlók közé tartozik a gumióvszer, hüvelyi pesszárium, méhszájsapka, hüvelyi szivacs, a nem hormonális méhen belüli fogamzásgátló eszközök (méhűri hurok), helyileg alkalmazható szerek, a természetes fogamzásgátlás (hőmérő, naptár stb.), megszakított közösülés, közösülés utáni hüvelyöblítés, művi meddővé tétel nőknél és férfiaknál.

Fogamzásgátló tabletták

Az egyik legelterjedtebb és legbiztonságosabbnak tekintett védekezési eszköz. Női hormontartalmuk miatt megakadályozzák a tüszőrepedést, s a megtermékenyített petesejt beágyazódását a méhbe, a méhnyakon pedig nem tudnak áthatolni a spermiumok. A ma használatban levő tabletták hormontartalma nagyon alacsony. Kedvező hatásuk mellett (rendszeres, fájdalommentes havi vérzés, az emlő védelme, az endometrózis, a petefészekciszták kialakulásának csökkenése, a méhnyak és a petefészek rosszindulatú elváltozásai, a csontritkulás elleni bizonyos fokú védelem), negatív mellékhatásaikat is figyelembe kell venni. Különösen azon nők esetében, akik genetikailag hajlamosok a trombózisra, mivel a tabletta szedése növeli a felületi és a mélyvénás trombózis előfordulását. Csökkentheti a nemi vágyat, hathat a testsúlyra, hüvelyi folyást idézhet elő, s növeli a méhnyakrák előfordulásának kockázatát, amit egyébként a szabadabb nemi élet is elősegít.

A tablettákat négy típusba sorolják, az egyfázisú hormontablettákban azonos hatóanyag van, a kétfázisú tabletták a 21 napos szedés alatt tüsző- és sárgatesthormont tartalmaznak kétféle mennyiségben, a háromfázisú tabletták különböző színének megfelelően a kétféle hormon összetétele a női ciklus hormonális változásaihoz igazodik, s megjelentek már a négyfázisú fogamzásgátló tabletták is.

Szedésük a 35 év alatt fiatal nőknek ajánlott elsősorban, ennél idősebb daganatos, vérképzőszervi betegségben szenvedő, szívinfarktuson átesett, májbeteg stb. hölgyek esetében más módszerekhez kell folyamodni.

A minipillek csak progeszteront tartalmaznak Mivel a sárgatesthormon mellett nincs bennük ösztrogén, nem okoznak trombózist, de nagyon pontosan kell bevenni, mert néhány óra kiesés is elősegíti a teherbe esést.

Injekció, spirálok

A fogamzásgátló injekciók csak sárgatesthormont (progesztogén) tartalmaznak. Megszüntetik a havi vérzést és három hónaponként kell az injekciót beadni.

A hormonkibocsátó hurok (spirál) olyan T alakú műanyag eszköz, amely fokozatosan hormonokat (Levonorgestrel) bocsát ki közvetlenül a méhbe, ezért korszerű, pontos fogamzásgátlónak számít. Megakadályozza, hogy a méhnyálkahártya megvastagodjon, vastagabbá teszi viszont a méhnyakban képződő nyákot, ami megakadályozza a spermium behatolását a méhbe. A hurok felhelyezése előtt nőgyógyászati vizsgálat szükséges, és időnként ellenőrző vizsgálat is. Enyhíti a menstruációs vérzés erősségét és a fájdalmat. Öt évig lehet használni.

A hüvelygyűrű kétféle hormont bocsát ki alacsony mennyiségben A gyűrűt használója saját magának kell felhelyezze három hétre, majd a negyediken le kell vegye.

Az eseménytabletta káros

A sürgősségi tablettát a közösülés után 72 órán belül kell bevenni. Megemeli a szervezetben a hormonszintet, aminek hatására a méh nyálkahártyája lelökődik, megakadályozva a spermiumok és a petesejt találkozását vagy a megtermékenyült petesejt beágyazódását. Erős hormonhatása miatt csak nagyon szükséges esetekben ajánlott az alkalmazása, mivel megzavarja a szabályos menstruációs ciklusokat.

A megyei kórház által szervezett előadáson a hormonális fogamzásgátlókon kívül az egyéb módszerekről, köztük a művi meddővé tételről is hallhattak a résztvevők. Ez utóbbit, bár a férfiaknál is alkalmazható, az erősebbik nem képviselői ritkán vállalják.