Ez a weboldal sütiket használ
A jobb szolgáltatás nyújtásának érdekében sütiket használunk. Az oldal jobb felhasználása érdekében kérjük, fogadja el a sütiket. További információ itt: Adatvédelmi tájékoztató
Az orvostudomány történetének talán egyik legnagyobb sikere a gyermekhalandóság nagymértékű lecsökkentése. Az általánosan is javuló kórházi ellátás mellett a védőoltásoknak volt és van a mai napig is kulcsfontosságú szerepük ebben a sikertörténetben. Minden országnak saját kötelező oltási sémája van a gyermekekre nézve, az oltásokat Romániában a családorvosok adják be, de ezek mellett vannak olyan opcionális oltások is, amelyeket szintén érdemes igényelnünk és beadatnunk.
A betegségről:
A rotavírus a leggyakoribb kórokozó, amely súlyos, kiszáradással járó hasmenést okozhat csecsemő- és kisgyermekkorban. Fertőzőképessége nagy fokú, ezért gyermekközösségekben járványos megbetegedéseket okozhat. Minél fiatalabb életkorban jelentkezik a betegség, annál nagyobb a kiszáradás kialakulásának veszélye, amely kórházi kezelést igényel.
Kinek ajánlott az oltás?
Minden csecsemőnek, mivel a rotavírus elleni vakcinák rendkívül hatékonyak, és velük megelőzhető a kór súlyos lefolyása és az ezzel járó kórházi kezelés.
Milyen típusú oltások vannak a rotavírus ellen?
Két védőoltás van forgalomban, mindkét típusú vakcina élő, gyengített kórokozót tartalmaz. Az egyik a Rotarix, a másik a RotaTeq, mindkettő szájon át adható, így beadása fájdalommentes. A Rotarix esetében két, a RotaTeq esetében három adag szükséges a védelem kialakulásához. Mindkét oltás egyenlő mértékben hatékony és biztonságos.
Mikor és hogyan kell alkalmazni a védőoltást?
A Rotarix esetében: két adag szükséges, az első adag 6 hetes kortól adható maximum 12 hetes korig, a második adagot 24 hetes korig be kell adni, és a két oltás között legalább 4 hét kell elteljen.
A RotaTeq esetében: három adag szükséges, az első adag 6 és 12 hetes kor között adható be, két egymást követő adagot úgy kell alkalmazni, hogy az adagok között legalább 4 hét teljen el, a harmadik oltást lehetőleg 24 hetes, de legkésőbb 32 hetes korig be kell adni. Mindkét típusú oltóanyag esetében javasolt, hogy az oltási sorozat legyen befejezve hat hónapos korig.
Beadható-e más oltással együtt a rotavírus elleni védőoltás?
Igen. Mindkét típusú oltás együtt adható a csecsemőkori kötelező oltásokkal, így az oltási rendbe könnyen beilleszthető.
Melyek az oltás ellenjavallatai?
– allergia az oltás bármely összetevőjére
– súlyos immunhiányos betegségek
– csontvelő-átültetés előtt, után
– kemoterápiás kezelésben részesülő betegek esetén
– szervátültetés
– immunszupresszív kezelésben részesülő betegek
– ha kórelőzményben invagináció (bélbetüremkedés) szerepel.
Mikor szükséges elhalasztani az oltást?
– akut, közepesen súlyos vagy súlyos hasmenés, hányás esetén
– lázas betegség esetén.
Milyen mellékhatást okozhat az oltás?
Nagyon jól tolerálható, a mellékhatások enyhék és ritkán jelentkeznek, előfordulhat ingerlékenység, étvágytalanság, láz, enyhe hasmenés, nyákos széklet.
Az oltás utáni védelem hatékonysága egyenlő a természetes úton szerzett védettséggel, melyet a betegségen való áteséssel szerzünk.
Néhány szó a betegségről:
A bárányhimlő rendkívül fertőző betegség, amelyet a herpeszvírusok családjába tartozó Vericella zoster nevű kórokozó okoz. A betegség cseppfertőzéssel terjed, lázzal és hólyagos, viszkető kiütésekkel jár. Később a gerincvelői idegekben megbúvó vírusok újraaktiválódása révén az úgynevezett övsömör betegség kialakulásáért is felelős.
A gyermekkori betegségek nagy része enyhe lefolyású, viszont csecsemő- és serdülőkorban, illetve immunhiányos betegségekben a kórkép számos szövődménnyel járhat. A leggyakoribb szövődmények a tüdőgyulladás és a bakteriális felülfertőződés.
Kinek ajánlott az oltás?
– minden 1 év feletti gyereknek, aki közösségbe készül
– olyan felnőtteknek, akik nem estek át a bárányhimlőn, és a kockázati csoportba tartoznak: kisgyerekekkel foglalkozó személyek, fogamzóképes, nem terhes nők, gyengült immunrendszerű egyének. Terhesség alatt ellenjavallt az oltás beadása.
Milyen típusú oltás a varicella elleni védőoltás?
Az oltás élő, gyengített vírust tartalmaz, amely nem tudja a szervezetet megbetegíteni, viszont segít, hogy antitesteket termeljen a kórokozó ellen. A jelenleg forgalomban lévő termék Varilrix és Varivax néven található meg.
Mikor és hogyan ajánlott beadni?
Az oltást két adagban szükséges beadni: az elsőt 12-15 hónapos korban, a másodikat általában 6 héttel az első adag beadása után (a két dózis közötti idő semmilyen körülmény között nem lehet kevesebb 4 hétnél!) A teljes védettség kialakulásához mindkét oltás szükséges. Ha valakinek bármilyen oknál fogva a második oltás elmarad (például lázas betegség miatt), később elegendő csak a második oltást pótolni. A még be nem oltott személyeknek, akik bárányhimlős beteggel érintkeztek, megelőzés céljából javasolt az oltás beadása az első 72 órában.
Kinek nem ajánlott az oltás beadása?
– Terhes nőknek vagy azoknak, akik éppen babatervezés előtt állnak. Mivel élő vírust tartalmaz, okozhat magzati károsodást. A teherbe esést az oltás beadását követő 1 hónapban kerülni kell.
– Az oltás bármely komponensére való érzékenység esetén.
– Súlyos immunrendszer-csökkenéssel járó betegségek esetén: kemoterápiában részesülő egyének, szervátültetésen átesett személyek, régóta fennálló, nagy adag szteroidkezelésben részesülő betegek stb.
Milyen mellékhatásokat okozhat az oltás?
– pirosodás az injekció helyén
– láz, amely általában 10-14 nap után jelentkezik az oltás után
– az injekció környékén megjelenő, néhány hólyagos kiütés.
A bárányhimlő elleni védőoltás segít az övsömör megelőzésében is.
Járványos agyhártyagyulladás (meningitis)
A betegséget a Neisseria meningitidis nevű baktérium okozza, amely cseppfertőzéssel terjed zárt közösségben (óvoda, iskola). Előfordulása ritka, viszont a fertőzés életet veszélyeztető, gyors lefolyású megbetegedést (agyhártyagyulladást, vérmérgezést) okozhat. A baktériumnak több típusa is ismert, amelyeket A, B, C, W és Y betűvel jelölnek. Hazánkban a B és a C csoport okoz megbetegedéseket.
Milyen oltások vannak a meningitis ellen?
– négykomponensű/kombinált oltóanyag: ACWY csoportok ellen, Nimenrix néven.
– egykomponensű oltóanyag:
a B csoport ellen, amely Bexero néven található, a C csoport ellen, amely NeisVac-C néven található meg.
A súlyos lefolyású betegség nagy százaléka csecsemő- és serdülőkorban fordul elő, ezért az immunizálást érdemes már 2-3 hónapos korban elkezdeni. Ebben az életkorban a meningitis C csoport elleni alapimmunizálást 2+1, a B csoport ellenit pedig 3+1 oltási séma alapján kell elvégezni. A későbbi életkorban az oltási séma változó, és az adott életkornak megfelelően kell alkalmazni. A jelenlegi ajánlások szerint a meningitis C elleni emlékeztető oltást ajánlatos minden 5 évben megismételni, de legalább serdülőkorban ajánlott beadatni.
Nimenrix
Az oltást 6 hetes kortól ajánlott beadatni. Az alapimmunizálás:
– 6 hetes – 6 hónapos kor között 2 db oltás
– 6 hónapos kor felett 1 db oltás
– az oltásokat 2 hónapos időközzel kell beadni
– emlékeztető oltás: 12-15 hónapos kor között.
Bexero
Az immunizálást 2 hónapos kortól lehet kezdeni. Alapimmunizálás:
– 2-6 hónapos kor között három oltás
– 6 hónapos kor felett két oltás
– az oltások között legalább 1 hónapos időközöket kell hagyni
– emlékeztető oltás: 12 hónapos kor fölött.
Az alapimmunizálás és az emlékeztető oltás beadása között legalább 6 hónap kell elteljen.
Neisvac-C
Az oltás 2 hónapos kortól adható. Az alapimmunizálás:
– 2-4 hónapos kor között két oltás
– 4 éves kor felett egy oltás
– az oltásokat 2 hónapos időközzel kell beadni
– emlékeztető oltás: 12-15 hónapos kor között.
Együtt adható más oltással?
A meningitis C elleni oltás bármely kötelező védőoltással együtt adható, a B elleni oltóanyagot viszont érdemes külön adatni, így csökkentve a lázas reakció kialakulásának esélyét.
Kire veszélyes a bakteriális agyhártyagyulladás, illetve kinek javasolt az oltás?
– a csecsemőknek és a serdülőknek
– akik járványos területre utaznak
– mikrobiológusoknak
– akiknek lépkárosodásuk van, illetve lépeltávolításon estek át
– sarlósejtes vérszegénységben szenvedőknek.
Milyen mellékhatásokkal járhat az oltás?
– az injekció helyén pirosodás, enyhe fájdalom, duzzanat
– láz
– izomfájdalom, fejfájás
– csecsemőknél ingerlékenység, aluszékonyság.
Melyek az oltás ellenjavallatai?
– allergia az oltóanyag bármely összetevőjére
– lázas betegség
– terhesség.
Pontis Egészségügyi Szervezet
Szerző: dr. Szikszai Sára
gyermekgyógyász-rezidens