A gyermektelenségről… (4. rész)
Miután a meddőség kb. 35-40 százalékának a hátterében férfiokok állnak, az ondó analízise elkerülhetetlen a kivizsgálás során. Az elfolyósodott ejakulátumot több szempont alapján vizsgáljuk, ilyenek az ondó mennyisége és az elfolyósodás ideje, biokémiai jellemzők, a spermiumkoncentráció, mozgás és alak.
Miután a meddőség kb. 35-40 százalékának a hátterében férfiokok állnak, az ondó analízise elkerülhetetlen a kivizsgálás során. Az elfolyósodott ejakulátumot több szempont alapján vizsgáljuk, ilyenek az ondó mennyisége és az elfolyósodás ideje, biokémiai jellemzők, a spermiumkoncentráció, mozgás és alak.
Az andrológiai vizsgálat mindig a kórelőzmény-felvétellel, megtekintéssel, fizikális vizsgálattal kezdődik. Mindezt a spermatológiai elemzés követi. Normális esetben az ondó elfolyósodásának ideje 10–30 perc, a mennyisége 2–6 ml között élettani, pH-ja 7.2–8.0 között változhat. A magasabb pH a gyulladás meglétére utalhat.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kritériumai alapján akkor fogadjuk el az ondót megtermékenyítő-képesnek, ha milliliterenként legalább 20 millió hímivarsejt van benne, amelyek legalább fele mozog és minimum 30 százalék szabályos alakot találunk benne.
Az eredmények alapján szükség lehet az ondóváladék mikrobiológiai tenyésztésére, herekimetszés (biopszia) elvégzésére, különböző hormonok meghatározására, kromoszóma-analízisre, illetve a megfelelő andrológiai terápiára.
Házasélet utáni teszttel (PostCoitalis Teszt – PCT) a méhszájban lévő nyák és a spermium kölcsönhatását vizsgáljuk az ultrahanggal igazolt petesejt-kilökődés időpontjában. A PCT-t 8–10 órával a közösülés után végezzük: a nyakcsatornából veszünk váladékot és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Mivel a nyák részben mechanikusan, részben immunológiai tulajdonságánál fogva szűri a spermiumokat, igen fontos teszt lehet a meddőség okának megállapítására. Az adatok arra utalnak, hogy a párok 10-15 százaléka szenved méhszáj eredetű meddőségben, de a méhszájon végezett műtétek után ez a gyakoriság ennek többszöröse lehet.
Dr. Csokonay Péter, Maros Meddőségi Klinika, Marosszentgyörgy
