Ortopédiai munkaműhely élő műtéttel

A múlt héten lezajlott XX. Tudományos Diákköri Konferencia (TDK) ortopédiai workshopja igen sikeres volt: nagyszámú egyetemi hallgató vett részt a Marosvásárhelyi II. Ortopédiai és Traumatológiai Klinikán az akut térdsérülések patológiája témakörben megtartott előadásokon, és követett élőben egy artroszkópos meniscectomiát.

A múlt héten lezajlott XX. Tudományos Diákköri Konferencia (TDK) ortopédiai workshopja igen sikeres volt: nagyszámú egyetemi hallgató vett részt a Marosvásárhelyi II. Ortopédiai és Traumatológiai Klinikán az akut térdsérülések patológiája témakörben megtartott előadásokon, és követett élőben egy artroszkópos meniscectomiát. A workshopot megnyitó dr. Nagy Örs és dr. Gergely István üdvözlőbeszédét követően előadásokra került sor: dr. Solyom Árpád a térd klinikai anatómiájáról és az artroszkópia alapjairól, dr. Gergely István az akut térdsérülések diagnosztikájáról, dr. Zuh Sándor a térd porcsérüléseinek kezelési lehetőségeiről értekezett, dr. Gergely István esetbemutatót tartott.

A Marosvásárhelyi II. Számú Ortopédiai és Traumatológiai Klinikán lezajlott workshop védnökei dr. Nagy Örs egyetemi tanár, tanszék- és klinikavezető valamint dr. Pop Tudor Sorin egyetemi előadótanár voltak, a szervezőcsapat tagjai dr. Gergely István egyetemi adjunktus, dr. Russu Octav egyetemi adjunktus, dr. Solyom Árpád egyetemi tanársegéd, dr. Zuh Sándor, dr. Incze Sándor, dr. Zazgyva Ancuţa, dr. Hídi Margit, dr. Sarkadi Levente és Dézsy Ella műtősasszisztens voltak. Nagy Örs orvosprofesszor elmondta, a 20 éves múltra visszatekintő, jubileumi TDK-n az ortopédiai tanszék egyetemi hallgatói tudományos dolgozatainak bemutatása mellett a térdízület patológiájáról szóló workshop megszervezését igencsak helyénvalónak gondolta, és ezt a visszajelzések is igazolták. A térdízület anatómiája, patológiája témakörében lezajlott előadások után egy műtéti beavatkozás élő közvetítését láthatták az érdeklődők.

– Egy belső porcleválásnak, meniszkuszsérülésnek az artroszkópos megoldását követhették a hallgatók, ami ma már szinte rutinműtétnek számít, hiszen naponta végzünk ilyen beavatkozásokat a klinikán. A porckopásban szenvedő betegek idősebbek, ha viszont porcleválásról és szalagsérülésekről beszélünk, akkor inkább fiatalok a páciensek, akiknél az artroszkópos műtéti technikát alkalmazzuk. A klinikai vizsgálat és szinte minden esetben egy képalkotó eljárás, mágneses rezonancia elvégzését követően jön a műtéti javallat: valóban szükség van-e az artroszkópos, minimál invazív beavatkozásra, vagy nincs, ugyanis bizonyos esetekben lehet konzervatív eljárást is alkalmazni. Utóbbi általában előrehaladott porckopások esetében ajánlott, amikor gyógyszeresen, helyileg, illetve infiltrációval, különböző porcvédő szereknek az intraartikuláris (ízületbe adandó) injekciókkal lehet időlegesen megoldani a problémát. Artroszkóposan például idősebb korban is, nem túlságosan előrehaladott porckopás esetében „át tudjuk mosni” az ízületet, el tudunk távolítani gyulladt szöveteket, ami tulajdonképpen a fájdalom alapja, és hosszú ideig tünetmentessé válik a beteg. Azonban, amikor nagyon előrehaladott a porckopás, és az artroszkópos műtétek sem segítenek, már térdízületi endoprotézis beültetésére van szükség. Ami a szalagrendszer rekonstrukcióját, a porcleválást illeti, ez inkább a fiataloknál fordul elő, és abszolút indikációja van az artroszkópiás eljárásnak. A beavatkozást, ami az ízület kitakarítását, a levált porcrészek eltávolítását illeti, a biztosító – mint klinikai beavatkozást – elszámolja, viszont amikor súlyosabb műtétekől van szó, például rekonstruálni kell a szalagrendszert, bizonyos segédeszközöket a betegeknek meg kell vásárolniuk, mert a biztosító ezek költségeit nem állja – nyilatkozta lapunknak dr. Nagy Örs professzor.

Dr. Gergely István számára kettős öröm volt a rendezvény, hiszen évekkel ezelőtt diákként vett részt TDK-k főszervezésében, most pedig gyakorló orvosként illetve oktatóként van jelen. „A 20. jubileumi TDK-hoz értünk el, amiért gratulálok a szervezőknek. Fontos és rendhagyó ez az első, diákok számára megszervezett workshop, amely lehetővé teszi, hogy a hallgatók tájékozódjanak az új, modern technikákról az ortopédiai sebészetben, arról, hogy mit jelent a minimál invazív sebészet, vagyis az ízület megnyitása nélkül, két pici lyukon keresztül kamerával behatolva az ízületbe a patológiák jelentős részét meg tudjuk oldani. Ez volt az első, diákok számára élő műtéti közvetítést is magába foglaló workshop. A páciens egy 28 éves, síbalesetben porckorongsérülést és keresztszalag-sérülést szenvedett aktív sportoló, akinek sérüléseit minimál invazív módszerrel, ízületi tükrözéssel oldottuk meg. Az egyórás műtétet dr. Russu Octav kollégámmal közösen végeztük” – tájékoztatott dr. Gergely István, hozzátéve: az ízületi tükrözés nemcsak a térd, hanem az összes többi ízületre alkalmazható. Bár legnagyobb sikerrel jelenleg a térdízület esetében alkalmazzák, az ortopédiai sebészet már vállízületi problémáknál is használja az eljárást.